Histaminintoleranz – was ist das?

Menschen, die an einer Histaminintoleranz leiden, vertragen Lebensmittel mit hohem Histamingehalt nicht. Sind Lebensmittel stark histaminhaltig, kann der Körper der betroffenen Menschen das Histamin nicht oder nur unzureichend abbauen. Allergische Reaktionen sind die Folge. Diese Unverträglichkeit ist auch unter dem Namen Histaminose bekannt.

Wie entsteht die Histaminose?

Histamin ist eigentlich ein für den menschlichen Organismus unentbehrliches Hormon. Es ist für viele Funktionen unverzichtbar. Der menschliche Körper produziert das Histamin selbst. Es wird von den Abwehrzellen beispielsweise bei Entzündungen oder sofortallergischen Reaktionen ausgeschüttet. Allerdings enthalten viele Lebensmittel ebenfalls Histamin. Funktioniert der Histaminabbau im Körper nicht mehr richtig, sind zahlreiche Störungen die Folge.

Eine Histaminintoleranz kann zwei Ursachen haben: Entweder liegt ein vorübergehender Mangel vor oder das Enzym Diaminooxidase ist gehemmt. Dabei ist dieses Enzym, abgekürzt DAO genannt, für den Histaminabbau verantwortlich. Wenn die Diaminooxidase weniger stark aktiv oder gar gehemmt ist, sammelt sich im menschlichen Organismus zuviel Histamin an. Diese Ansammlung löst verschiedene Reaktionen aus.

Symptome einer Histaminintoleranz

Eine Intoleranz gegenüber Histamin zeigt sich durch allergische Reaktionen. Ebenso kann eine Histaminunverträglichkeit einer Erkältung gleichen oder Anzeichen einer Lebensmittelvergiftung aufweisen.

Anzeichen treten am häufigsten direkt nach der Nahrungsaufnahme auf. In manchen Fällen treten die Symptome auch chronisch oder schubweise auf, so dass ein Zusammenhang mit den Nahrungsmitteln von Betroffen nur schwer erkannt werden kann. Welche Symptome auftreten, ist von Person zu Person unterschiedlich. Diese Anzeichen sind zwar unspezifisch, gelten jedoch als Leitsymptome:

Verdauungsprobleme, Erkältungssymptome, Herzrasen oder Herzstolpern, Blutdruckabfall, Schlafprobleme, Hautausschlag oder Hautrötungen. Ebenso können Betroffene an Migräne, Kopfschmerzen, Erbrechen und Übelkeit leiden sowie ein gestörtes Temperaturempfinden haben. Bei Frauen können ebenfalls Menstruationsbeschwerden auftreten.

Tests geben Sicherheit

Anhand der genannten Symptome kann eine Histaminintoleranz nicht eindeutig festgemacht werden. Viele dieser Symptome können auch ganz andere Ursachen haben. Um Sicherheit zu erlangen, müssen über einen Arzt Tests durchgeführt werden. Einer davon ist der Bluttest. Hier wird die Aktivität der Diaminooxidase gemessen. Mit einer histaminähnlichen Substanz, welche der Blutprobe beigemischt wird, soll der Abbau des Enzyms bewirkt werden. Wird bei dem Test eine geringe Aktivität der Diaminooxidase festgestellt und bleibt das Histamin in der Probe erhalten, ist eine Histaminintoleranz nachgewiesen.

Bei der zweiten Testmethode wird die Menge des Histamins im Stuhl bestimmt. Dieser Test hat den Vorteil, dass er schnell durchführbar ist. Jedoch sind die Ergebnisse nicht immer verlässlich. Histamin wird im Stuhl schnell abgebaut. Auch haben aktuelle Ernährungsgewohnheiten einen starken Einfluss auf den Histamingehalt in der Stuhlprobe. Somit kann das Ergebnis verfälscht sein.

Histaminose – Damit kann man leben!

Auch wenn viele Lebensmittel Histamin enthalten, muss ein an Histaminintoleranz leidender Mensch nicht auf alles verzichten. Jedoch sollten stark histaminhaltige Lebensmittel gemieden werden. Dazu gehören etwa Nüsse, Bananen, Erdbeeren, Salami, Emmentaler und noch einige weitere. Um den Körper zu unterstützen können diaminooxidasehaltige Präparate sowie das Vitamin B6 und Kupfer eingenommen werden.

Während des Verdauungsprozesses wird die Laktose normalerweise durch das Enzym Laktase in zwei Einzelzucker gespalten, der Galaktose und der Glukose, welche einzeln verdaut werden können. Dieser Vorgang geschieht bereits im Dünndarm, so aber nicht bei einem Laktasemangel. Durch das fehlende oder nicht ausreichend zur Verfügung stehende Enzym gelingt der Milchzucker in den Dickdarm, wo durch Bakterien ein Gärprozess in Gang gesetzt wird, Milchsäure, Methan und Wasserstoff entstehen. Die Gase Methan und Wasserstoff sind die Ursachen für Blähungen, Völlegefühl und Bauchschmerzen, die Milchsäure hat eine wasserziehende Wirkung, durch welche der Durchfall bei Laktoseintoleranz entstehen kann.

Laktose ist der Zuckerbestandteil der Kuhmilch. Eine Intoleranz, also der Laktasemangel, stellt einen großen Unterschied zur Kuhmilchallergie dar. Bei dieser reagiert der menschliche Körper mit allergischen Reaktionen auf den Verzehr von Kuhmilch.

Um herauszufinden ob man an einer Laktoseintoleranz leidet kann ein Laktosebelastungstest oder ein Atmetest durchgeführt werden. In beiden Fällen wird auf nüchternen Magen eine bestimmte Dosis einer Milchzuckerlösung gegeben. Wird der Belastungstest durchgeführt wird dem Patienten in Abständen von 30 Minuten insgesamt fünf Mal Blut abgenommen und der Blutzuckerspiegel überprüft. Steigt dieser trotz der Gabe von Milchzucker kaum oder überhaupt nicht an, kann man von einem Enzymmangel ausgehen.

Beim Atemtest wird der Wasserstoffgehalt der Atemluft gemessen, ist dieser extrem hoch kann die Ursache eine vermehrte Produktion von Wasserstoff im Dickdarm sein, was durch die mangelhafte Spaltung des Milchzuckers verursacht wird.

Als Nachteil bei diesen beiden Testverfahren ist anzumerken, dass bei der Durchführung die unangenehmen Symptome der Laktoseintoleranz auftreten können.

Für den Patienten angenehmer ist der genetische Test, eine einfache Blutuntersuchung, welche allerdings nur von den privaten Kassen übernommen wird. Kann bei diesem Test eine Laktoseintoleranz ausgeschlossen werden, kann das Blut auf weitere Nahrungsunverträglichkeiten als Ursache für die Verdauungsschwierigkeiten untersucht werden.

Ist eine Laktoseintoleranz nachgewiesen kann der Verbraucher mittlerweile auf eine Vielzahl von laktosefreien Lebensmitteln zurückgreifen. Möchte man nicht vollkommen auf Milchprodukte verzichten, ist der Verzehr von Kefir oder Joghurt empfehlenswert, da diese Lebensmittel einen hohen Anteil an Milchsäurebakterien enthalten, welchen den Miclzucker abbauen. Zur Unterstützung können bei dem Genuss von Milchprodukten Laktasetabletten eingenommen werden, die bei der Spaltung des Milchzuckers behilflich sind. Nicht außer Acht lassen sollte man die geringe Aufnahme von Kalzium bei fehlenden Milchprodukten in der Ernährung. Um die Versorgung sicher zu stellen sollte man unbedingt auf andere kalziumhaltige Lebensmittel zurück greifen.

Wie kommt eine Fruchtzucker Unverträglichkeit zustande?

Der Fruchtzucker wird auch Fruktose genannt und kommt immer in Obst, Obstsaft, Gemüse, Zucker aus dem Haushalt und Honig vor. In normalen Fällen nimmt das Blut aus dem Darm der Fruchtzucker auf, aber bei der Fruktose Malabsorption ist es anders, da wir die Aufnahme verhindert. Die Fruktose wird nur teilweise abgenommen. Dies resultiert mit einer Reise des Zuckers in tiefe Darmabschnitte, nachdem die Fruktose zu Kohlendioxid (CO2), kurzkettigen Fettsäuren und Wasserstoff (H2) wird. Nach diesem Wechsel kommt es oft zu Durchfall und Blähungen.

Wie stark die Symptome werden hängt davon ab welche Menge der Fruktose aufgenommen wurde. Allerdings sollte man einen Unterschied machen zwischen der Fruktose Malabsorption und der Fruktoseintoleranz. Die Fruktoseintoleranz wird geerbt und ist selten, hier handelt es sich um eine Störung bei dem Fruktose Stoffwechsel. Da muss man keine Angst haben, weil die Fruktoseintoleranz in wenigen Situationen auftreten kann.

Der Test bei einer Fruktose Malabsorption

Die Analyse des Wasserstoffes und der Wasserstoffkonzentration wird durch die ausgeatmete Luft gemessen, aber erst nach dem Einnehmen der Fruktose. Bei der Messung wird die Person nüchtern getestet. In dem Test trinkt die Person Fruktose, die in einer bestimmten Menge Wasser aufgelöst ist. Danach werden noch vier Messungen durchgeführt. Wenn es passiert, dass der H2 Anteil steigt, kann man von einer Fruktose Malabsorption sprechen.

Die Therapie bei der Fruktose Malabsorption

Zuerst kann die betroffene Person eine Fruktose Diät beginnen. Allerdings kann durch das Vermeiden von Sorbit vorgesorgt werden, weil durch Sorbit der Zuckeraustausch nicht realisiert wird. Ein grö?erer Konsum im Vergleich von Glukose zu Fruktose ist von Vorteil. Wenn es an bestimmten Vitaminen und Mineralen mangelt, kann der betroffene zusätzliche Minerale und Vitamine zu sich nehmen.

Wenn sich die Symptome nach der vorgenommenen Therapie nicht zurückziehen kann noch ein anderer Test auf noch einige Unverträglichkeiten durchgeführt werden. Es kann passieren, dass ein anderes Problem besteht. Die Personen die an Fruktose Malabsorption leiden können auch gleichzeitig Beschwerden wegen Laktose Intoleranz haben.